Rośnie kwota wstrzymanych świadczeń chorobowych

Zakład Ubezpieczeń Społecznych coraz skuteczniej wychwytuje nieprawidłowości w zakresie wystawiania i korzystania ze zwolnień lekarskich. W pierwszym półroczu 2019 r. małopolskie oddziały ZUS zakwestionowały świadczenia chorobowe na kwotę blisko trzykrotnie wyższą niż w analogicznym okresie w 2017 roku.

Zgodnie z przepisami Zakład Ubezpieczeń Społecznych prowadzi dwa typy kontroli: dotyczącą prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy i prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich. W pierwszym lekarze orzecznicy ZUS weryfikują, czy osoba na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora i tym samym niezdolna do pracy. Druga kontrola polega na sprawdzeniu, czy chory wykorzystuje zwolnienie lekarskie zgodnie z jego przeznaczeniem. Czy na przykład nie pracuje lub nie wykonuje innych czynności, które są niezgodne z zaleceniami lekarza i mogą utrudnić powrót do zdrowia. W sytuacji takich nieprawidłowości zostanie wstrzymana wypłata świadczenia, a jeżeli zostało już wypłacone, trzeba będzie je oddać.

- W pierwszym półroczu tego roku maÅ‚opolskie oddziaÅ‚y ZUS przeprowadziÅ‚y 22,3 tys. kontroli osób na zwolnieniach lekarskich. W ich nastÄ™pstwie wydano niemal 1,5 tys. decyzji wstrzymujÄ…cych prawo do zasiÅ‚ku chorobowego na kwotÄ™ blisko 1,5 mln zÅ‚. Tym samym ZUS podniósÅ‚ efektywność swoich kontroli w zakresie wykrywania nieprawidÅ‚owoÅ›ci. W ubiegÅ‚ym roku bowiem decyzji wstrzymujÄ…cych wypÅ‚atÄ™ Å›wiadczeÅ„ byÅ‚o niecaÅ‚e 1,3 tys., a przed dwoma laty nieco ponad 10,5 tys. Kwota wstrzymanych Å›wiadczeÅ„ siÄ™gnęła natomiast odpowiednio 1,3 mln zÅ‚ w 2018 r. i 575 tys. zÅ‚ w 2017 r. - mówi Anna Szaniawska, regionalny rzecznik ZUS w województwie maÅ‚opolskim.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma również obowiązek obniżenia podstawy obliczenia wypłacanego zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego w przypadku, gdy u danej osoby ustał tytuł ubezpieczenia. Czyli na przykład rozwiązała umowę o pracę lub umowa ta wygasła. Wysokość świadczenia jest ograniczana w takim przypadku do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w kraju. Z tego powodu od początku roku do czerwca w Małopolsce niemal 4,2 tys. osób miało obniżone wypłaty. Oszczędności na tej podstawie wyniosły niemal 5,8 mln złotych.

Odzież antystatyczna i trudnopalna — jak dobrać ubranie robocze do stref zagrożonych wybuchem Śledztwo w sprawie tragedii na Jeziorze Rożnowskim

W Małopolsce łączna kwota obniżonych i cofniętych świadczeń z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w I półroczu 2019 r. wyniosła 7,3 mln zł, w całym kraju zaś 104,2 mln złotych.

Wyniki kontroli w poszczególnych oddziałach ZUS w Małopolsce: