Wzrost zachorowań na Covid-19 i RSV wśród dzieci. Przyczyny, skutki i środki zapobiegawcze

Lekarze odnotowują wzrost zachorowań na Covid-19 i RSV (syncytialny wirus oddechowy) wśród dzieci. Prof. Aneta Nitsch-Osuch, pediatra i konsultant wojewódzki ds. epidemiologii na Mazowszu, wskazuje na konieczność zwiększonej czujności oraz skutecznego wykorzystania dostępnych metod diagnostycznych i leczenia. W obliczu braku szczepionki przeciwko Covid-19 ukierunkowanej na dominujący wariant oraz ograniczonej dostępności leków na RSV, trzeba zrozumieć przyczyny tego wzrostu, jego potencjalnych skutków i konieczności podjęcia skutecznych środków zapobiegawczych.

Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że choruje na Covid-19. Prof. Nitsch-Osuch podkreśla, że wiele przypadków nie jest prawidłowo diagnozowanych, a szybkie testy antygenowe (w tym combo: wykrywające COVID-19, grypę i zakażenie RSV) nie są wykorzystywane optymalnie. Lekarze apelują, aby każdy pacjent z objawami infekcji dróg oddechowych poddał się testowi, zarówno dla celów epidemiologicznych, jak i właściwego zastosowania leczenia.

Profesor zwraca uwagę, że mimo łagodnego przebiegu infekcji Covid-19 w większości populacji, nie należy jej bagatelizować. Szczególnie ważne jest to w Polsce, gdzie nadal brakuje szczepionki przeciwko Covid-19 ukierunkowanej na dominujący obecnie wariant.

Prof. Nitsch-Osuch wskazała, że tak jak w przypadku innych zakażeń wirusowych, grypy czy RSV – taki wirus SARS-CoV-2 „toruje drogę” nadkażeniom bakteryjnym. Jak tłumaczyła, wśród takich bakterii dominują pneumokoki. 

Wśród zakażeń wirusowych zauważa się także wzrost zachorowań na RSV (syncytialny wirus oddechowy), szczególnie niebezpieczny dla bardzo małych dzieci. Prof. Nitsch-Osuch wspomina o przeciwciałach monoklonalnych, które chronią najmłodszych przed ciężkim przebiegiem zakażenia. W Polsce na razie nie ma zarejestrowanego tego preparatu.

Przypomniała, że zakażenie RSV nie przebiega ciężko jedynie u dzieci. „Tak, jak w przypadku grypy, mamy dwie grupy wiekowe obarczone najwyższym ryzykiem powikłań – dzieci do 2-5. roku życia i osoby po 65. roku życia. W Polsce seniorzy mają możliwość profilaktyki RSV. Znajdują się w lepszej sytuacji niż dzieci, gdyż od czerwca tego roku mają dostęp do szczepionki zarejestrowanej dla osób powyżej 60. roku życia”– wskazała prof. Nitsch-Osuch.

W kontekście grypy, lekarze zalecają szczepienia, szczególnie teraz, gdy sezon grypowy dopiero się rozpocznie. Darmowe szczepienia przeciwko grypie przysługują dzieciom i seniorom, a dorośli mogą skorzystać ze szczepionki z 50-procentową refundacją. Prof. Nitsch-Osuch wskazuje na niski poziom wyszczepialności w Polsce, co jest związane z niedocenianiem zagrożenia grypą.

Antybiotykoodporność jest kolejnym problemem, na który zwraca uwagę prof. Nitsch-Osuch. Właściwe stosowanie antybiotyków u dzieci jest kluczowe, zwłaszcza że większość infekcji u nich ma etiologię wirusową. Profesor podkreśla, że lekarze przyczyniają się do zmniejszenia problemu antybiotykoodporności poprzez przepisywanie antybiotyków tylko w przypadku potwierdzenia zakażenia bakteryjnego.

Odpowiednie stosowanie antybiotyków jest niezbędne, aby uniknąć nawrotu choroby i zwiększenia antybiotykoodporności. Prof. Nitsch-Osuch przypomina, że zarówno zbyt krótkie, jak i nieracjonalnie wydłużane leczenie antybiotykami, zwiększa ryzyko nawrotu choroby i odporności bakterii na antybiotyki.