Wirusowe zapalenie wątroby typu C - choroba, która może zniknąć

Skuteczność leków stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C (WZW C) pozwala wyeliminować tę chorobę całkowicie – mówią eksperci.

Liczba zakażonych wirusem zapalenia wÄ…troby typu C (HCV) jest w Polsce oceniana na 200–230 tysiÄ™cy, na caÅ‚ym Å›wiecie - okoÅ‚o 170 mln. Wydatki ZUS zwiÄ…zane z niezdolnoÅ›ciÄ… do pracy na skutek WZW (także typu A i B) wyniosÅ‚y w roku 2015 okoÅ‚o 50 milionów zÅ‚otych.

Wirus HCV przenosi siÄ™ poprzez krew. W przeszÅ‚oÅ›ci duża część zakażeÅ„ zdarzaÅ‚a siÄ™ w placówkach medycznych – chociażby podczas endoskopii, dożylnego przetaczania pÅ‚ynów i leków, transfuzji (testy do badania krwi pojawiÅ‚y siÄ™ dopiero w roku 1992). Problem udaÅ‚o siÄ™ zmniejszyć dziÄ™ki wdrożeniu odpowiednich procedur (każdy pacjent jest traktowany jak potencjalnie zakażony, co zapobiega także przenoszeniu siÄ™ HBV czy HIV).

- Do zakażeÅ„ dochodzi także u fryzjera (przy goleniu brzytwÄ…), w placówkach kosmetycznych czy salonach tatuażu - dlatego tak ważna jest edukacja personelu i przestrzeganie odpowiednich procedur - mówi dr Krzysztof Tomasiewicz z Uniwersytetu Medycznego w Lublinie - jak wÅ‚aÅ›ciwe odkażanie sprzÄ™tu, mycie rÄ…k, używanie jednorazowych rÄ™kawiczek. - Narkomani zakażajÄ… siÄ™ używajÄ…c tych samych igieÅ‚, noworodki – od matek. Jak dowodzi przykÅ‚ad licznych małżeÅ„stw, w których zakażona jest tylko jedna osoba, wirusem trudno zarazić siÄ™ przez seks (chyba, że dojdzie do zranienia).

Wykrycie zakażenia utrudnia to, że często nie daje objawów przez pierwszych 20-30 lat. Z czasem jednak może doprowadzić do włóknienia wątroby, a nawet raka tego narządu. Do niedawna drogie, uciążliwe i mało skuteczne (w latach 90. skuteczność wynosiła kilka proc.) leczenie zapalenia wątroby typu C dzięki pojawieniu się licznych nowoczesnych leków przeciwwirusowych stało się niemal w 100 proc. skuteczne. (W roku 2015 dzięki lekom nowej generacji udało się na przykład całkowicie wyleczyć Pamelę Anderson, która żyła z wirusem przez 16 lat. Prawdopodobnie zaraziła się używając tej samej igły do tatuażu, co jej zakażony mąż).

- Do niedawna leczenie najnowszymi lekami kosztowaÅ‚o dziesiÄ…tki tysiÄ™cy dolarów. Z czasem takich leków pojawiÅ‚o siÄ™ wiele i okazaÅ‚y siÄ™ na tyle skuteczne, że można byÅ‚o podawać je przez 8 tygodni, zamiast 12, co jeszcze obniżyÅ‚o koszt leczenia – obecnie wynosi okoÅ‚o 40 tysiÄ™cy zÅ‚otych - mówi prof. Waldemar Halota (Katedra i Klinika Chorób zakaźnych i Hepatologii Collegium Medicum Uniwersytetu MikoÅ‚aja Kopernika w Toruniu). - JeÅ›li co roku uda siÄ™ wyleczyć 15 tys. zakażonych HCV, do roku 2030 ich populacja zmaleje o 90 proc. O ile uda siÄ™ skutecznie wykrywać chorobÄ™, możliwe bÄ™dzie jej caÅ‚kowite wyeliminowanie – co staÅ‚o siÄ™ już w przypadku ospy – zapewniÅ‚ prof. Halota.

- Aby móc wykrywać więcej zakażonych osób, powinniśmy szkolić lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i studentów medycyny - zaznaczył dr Tomasiewicz. - Jednak także pacjenci mają dużą rolę do odegrania. Wprawdzie objawy zakażenia HCV są bardzo niespecyficzne (na przykład ciągłe zmęczenie), jednak to choroba na tyle częsta, że warto brać ją pod uwagę, gdy stale i bez wyraźnej przyczyny źle się czujemy. Wykonanie testu na HCV kosztuje tylko kilkanaście złotych - dodał.

- Niestety, nie udaÅ‚o siÄ™ na razie opracować szczepionki przeciwko WZW typu C - wirus jest zbyt zmienny. Także obecność przeciwciaÅ‚ przeciwko wirusowi we krwi nie oznacza, że dana osoba jest odporna na WZW typu C – można zakażać siÄ™ i chorować wielokrotnie – wskazaÅ‚ dr Tomasiewicz.

Eksperci sceptycznie przyjęli pomysł NFZ, by wybrać tylko jeden najskuteczniejszy lek, bowiem - ich zdaniem wybór najlepszego leku zależy od konkretnego przypadku. - Niektórych nie można podać pacjentom w określonej sytuacji - mówił prof. Robert Flisiak z Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku.

(Źródło: www.naukawpolsce.pap.pl)

Zabytkowy kościół starszy niż sądzono Zaginął 48-letni Michał Kiełkowicz