Lek na migrenę: Co warto wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia?

(Artykuł sponsorowany) Migrena to przewlekła choroba neurologiczna, której głównym objawem są napady bólu głowy, niekiedy o bardzo ciężkim nasileniu. Towarzyszą mu tzw. objawy wegetatywne, takie jak nudności, wymioty, zaburzenia koncentracji oraz nadwrażliwość na bodźce, w tym światło, dźwięki, zapachy, co znacząco utrudnia pacjentom codzienne funkcjonowanie. Szacuje się, że migrena dotykać może nawet około 12% populacji, występując znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn.i U części pacjentów zmagających się z migreną, napady bólu mogą być poprzedzone aurą migrenową, w trakcie której mogą wystąpić m.in. zaburzenia widzenia (mroczki, błyski, fale świetlne) lub czucia (drętwienie i mrowienie, osłabienie mięśni).

Migrena to przewlekła choroba neurologiczna, której głównym objawem są napady bólu głowy, niekiedy o bardzo ciężkim nasileniu. Towarzyszą mu tzw. objawy wegetatywne, takie jak nudności, wymioty, zaburzenia koncentracji oraz nadwrażliwość na bodźce, w tym światło, dźwięki, zapachy, co znacząco utrudnia pacjentom codzienne funkcjonowanie. Szacuje się, że migrena dotykać może nawet około 12% populacji, występując znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn.ⁱ U części pacjentów zmagających się z migreną, napady bólu mogą być poprzedzone aurą migrenową, w trakcie której mogą wystąpić m.in. zaburzenia widzenia (mroczki, błyski, fale świetlne) lub czucia (drętwienie i mrowienie, osłabienie mięśni).

Przede wszystkim odpowiednia diagnoza

Nieleczona migrena może znacząco obniżyć jakość życia pacjentów. Dlatego tak ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia ustalić przyczynę występowania dolegliwości bólowych. W tym celu pacjent powinien w pierwszej kolejności udać się do lekarza, który bazując na zaleceniach dotyczących diagnostyki migreny, postawi odpowiednie rozpoznanie.

Zgodnie z kryteriami rozpoznawania migreny z aurą i bez aury, przyjęte przez International Headache Society, rozpoznanie migreny jest możliwe wówczas, gdy u pacjenta występują następujące objawy:

Światło na boisku Rzut rożny – kiedy sędzia go przyznaje?

1. migrena bez aury – występuje co najmniej 5 napadów, spełniających poniższe kryteria:

• napad bólu trwa od 4 do 72 godzin,

• ból głowy ma co najmniej 2 cechy: pulsowanie, umiejscowienie po jednej stronie głowy, umiarkowane lub duże natężenie, nasila się nawet podczas rutynowych czynności,

• dolegliwościom towarzyszą nudności (i/lub wymioty) i/lub światłowstręt,

2. migrena z aurą – poza powyższymi objawami (migrena bez aury), występują dodatkowo co najmniej 2 napady, spełniające poniższe kryteria:

• -występuje co najmniej jeden z następujących, w pełni odwracalnych objawów aury (np. zaburzenia widzenia, zaburzenia czucia, zaburzenia mowy i/lub języka, zaburzenia ruchowe),

• dodatkowo w badaniach fizykalnych i neurologicznych oraz w wywiadzie u pacjentów z migreną nie występują objawy wskazujące na obecność innych chorób, a jeżeli pacjent cierpi na inną chorobę mogącą się objawiać bólem głowy, pierwsze napady migrenowe pojawiły się na długo przed wystąpieniem choroby.ⁱⁱ

Odpowiednio dobrane leczenie

W zależności od częstotliwości występowania napadów migreny, w leczeniu migreny stosuje się leczenie doraźne, przynoszące ulgę w bólu w trwającym epizodzie migreny lub leczenie profilaktyczne, którego celem jest zmniejszenie częstości występowania napadów migreny.

Zgodnie z obecną wiedzą medyczną, a także obowiązującymi wytycznymi, leczenie migreny należy dopasować do indywidualnych potrzeb i preferencji pacjenta. Dobierając preparaty o działaniu przeciwbólowym, należy stale monitorować ich skuteczność. W przypadku braku powodzenia danej terapii, należy poszukiwać innych opcji terapeutycznych, które będą skuteczne u danego pacjenta.

Leczenie doraźne migreny

Leczenie doraźne migreny opiera się na stosowaniu leków przeciwbólowych w chwili wystąpienia pierwszych objawów migreny. W zależności od stopnia nasilenia bólu pacjenci mogą zastosować paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne, a także dostępne na receptę preparaty zawierające pochodne ergotaminy oraz tryptany (almotryptan jest jedynym tryptanem, który dostępny jest również bez recepty).

Te ostatnie zasługują na szczególną uwagę. Jako leki swoiste, dedykowane wyłącznie do leczenia migreny, tryptany wykazują się wysoką skutecznością w walce z uporczywym bólem i objawami towarzyszącymi migrenie. Tryptany zwężają wewnątrzczaszkowe naczynia krwionośne, przywracając tym samym przepływ krwi, a także blokują uwalnianie prozapalnych neuroprzekaźników na poziomie zakończenia nerwowego w obrębie przestrzeni okołonaczyniowej.ⁱⁱⁱ

Jednym z leków dostępnych bez recepty, zawierających almotryptan jest Nomigren. Lek wskazany jest w leczeniu doraźnym bólu głowy w ostrych napadach migreny z aurą lub bez aury. Stosowany w odpowiednio dobranych dawkach, zaczyna działać już w ciągu 30 minut od przyjęcia, nie tylko zmniejszając dolegliwości bólowe, ale dodatkowo łagodząc nudności i nadwrażliwości na światło i dźwięk towarzyszące napadom migreny.

Leczenie profilaktyczne migreny

Profilaktyczne leczenie migreny opiera się na codziennym stosowaniu preparatów, które mają na celu zmniejszenie ilości napadów migreny. W leczeniu profilaktycznym mogą być stosowane różnorodne preparaty, w tym leki kardiologiczne oraz przeciwpadaczkowe. Obecnie coraz częściej w leczeniu profilaktycznym stosuje się preparaty należące do grupy antagonistów receptora CGRP, które mogą być stosowane zarówno podczas leczenia profilaktycznego, jak i doraźnego.^iv

Warto jednak podkreślić, że preparaty dedykowane do leczenia profilaktycznego migreny (z wyjątkiem CGRP) nie wykazują działania przeciwbólowego. Celem stosowania kuracji profilaktycznej, jest zmniejszenie częstotliwości występowania napadów migreny, tak by nie było konieczne stosowanie leków o działaniu przeciwbólowym.

Zastosowanie odpowiednio dobranej kuracji profilaktycznej, poza wyraźną poprawą komfortu życia pacjenta, odgrywa również istotną rolę w zapobieganiu wystąpienia MOH, czyli polekowego bólu głowy, wynikającego z nadużywania leków przeciwbólowych.^v

Podsumowując, odpowiednio dobrane leczenie migreny może znacząco poprawić komfort życia pacjenta, redukując częstotliwość i intensywność napadów bólu. Warto skonsultować się z lekarzem, aby wybrać najbardziej skuteczną terapię dostosowaną do indywidualnych potrzeb.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania i tylko wtedy, gdy jest to konieczne. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Nomigren 12,5 mg, tabletki powlekane. Skład: Każda tabletka zawiera 12,5 mg alomtryptanu (Almotriptanum) w postaci almotryptanu jabłczanu. Wskazania do stosowania: Doraźne leczenie bólu głowy w ostrych napadach migreny z aurą lub bez aury. Produkt leczniczy może być stosowany jedynie u pacjentów, u których w przeszłości rozpoznano migrenę inną niż migrena podstawna, hemiplegiczna lub oftalmoplegiczna. Podmiot odpowiedzialny: PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK S.A. 51-131 WROCŁAW, ul. Żmigrodzka 242 E.

i Migrena - objawy, przyczyny, leczenie | Neurologia - mp.pl, dostęp z dnia 10.08.2024r.

ii Rozpoznawanie i leczenie migreny w podstawowej opiece zdrowotnejWytyczne American Academy of Neurology - Wytyczne - Artykuły - Medycyna Praktyczna (mp.pl), dostęp z dnia 10.08.2024 r.

iii Brola, Waldemar, and Piotr Sobolewski. "Nowe strategie leczenia i profilaktyki migreny." Aktualn Neurol 19 (2019): 132-140.

iv Migrena - objawy, przyczyny, leczenie | Neurologia - mp.pl dostęp z dnia 10.08.2024 r.

v Stępień A, Kozubski W, Rożniecki J, Domitrz I. Leczenie migreny. Zalecenia opracowane przez grupę ekspertów Polskiego Towarzystwa Bólów Głowy, Polskiego Towarzystwa Badania Bólu i Sekcji Badania Bólu Polskiego Towarzystwa Neurologicznego. BÓL. (2020);21(2):11-30. https://doi.org/10.5604/01.3001.0014.4591.