EKUZ – co warto wiedzieć przed wyjazdem za granicę?

(Materiał partnera) Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) to bezpłatny dokument, który w razie nagłego zachorowania za granicą pozwala korzystać z publicznej służby zdrowia na zasadach obowiązujących mieszkańców kraju pobytu. Jeśli wybierasz się do państwa UE lub EFTA, sprawdź, o co zadbać, aby karta faktycznie zadziałała.

 Karta EKUZ – choć wydawana bezpłatnie – wciąż bywa lekceważona przez podróżnych. Tymczasem wystarczy skręcenie kostki czy nagły ból zęba, aby rachunek w klinice sięgnął kilku tysięcy euro. Dokument nie zastępuje pełnej polisy turystycznej, ale chroni przed koniecznością natychmiastowej zapłaty za świadczenia w publicznym systemie. Warunek jest prosty – lekarz na miejscu musi uznać, że interwencja medyczna jest niezbędna.

Czym jest Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego?

EKUZ to plastikowa karta wielkości karty płatniczej, wystawiana przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Potwierdza prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych w krajach Unii Europejskiej oraz Europejskiego Stowarzyszenia Wolnego Handlu. Obowiązuje, gdy leczenie jest nieplanowane i niezbędne. 

Dzięki karcie otrzymasz pomoc w dostępie do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Może to być wizyta u lekarza rodzinnego, diagnostyka czy hospitalizacja, pod warunkiem, że usługę wykona placówka mająca kontrakt z tamtejszym płatnikiem. W części państw trzeba jednak uiścić ustawową dopłatę, która obowiązuje miejscowych pacjentów. Szczegóły dotyczące karty EKUZ znajdziesz na stronie: https://ekuz.com.pl/. 

Jak uzyskać kartę EKUZ?

Procedura jest prosta i dostępna dla każdego obywatela Polski. Wystarczy wypełnić wniosek, a następnie:

• złożyć go osobiście w oddziale wojewódzkim NFZ,
• wysłać pocztą lub faksem, 
• wysłać za pośrednictwem Elektronicznej Skrzynki Podawczej (ePUAP), 
• wysłać za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta (IKP). 

Składając wniosek w placówce, kartę otrzymasz od razu. Jeśli wolisz drogę korespondencyjną, dokument przyjdzie pocztą w ciągu kilku dni. W sezonie wakacyjnym może to być nawet kilkanaście dni. Dlatego nie warto zwlekać z wyrobieniem karty do ostatniej chwili. Uzyskanie karty EKUZ jest darmowe.

Czego nie pokrywa EKUZ?

Karta EKUZ nie refunduje leczenia planowego, zabiegów w prywatnych klinikach bez kontraktu, transportu medycznego do Polski, protez dentystycznych, ani sprowadzenia zwłok. W wielu krajach europejskich występuje obowiązek opłacenia części kosztów. Przykładowo, w Portugalii doba w publicznym szpitalu kosztuje ok. 25 euro, a we Francji pacjent ponosi 30% kosztów wizyty lekarskiej. Karta nie znosi tych opłat, ale je limituje.

Gdzie obowiązuje karta EKUZ?

Dokument uznają wszystkie państwa UE oraz Islandia, Liechtenstein, Norwegia, Szwajcaria i Wielka Brytania. Nie zadziała natomiast poza tym obszarem, dlatego przed wyjazdem do krajów spoza Europy konieczne jest wykupienie prywatnej polisy. Pamiętaj, że EKUZ działa tylko w publicznym systemie. W prywatnej klinice zapłacisz pełną stawkę.

Ile jest ważna karta ubezpieczenia zdrowotnego EKUZ?

Okres ważności karty EKUZ zależy od tytułu do ubezpieczenia:

• 3 lata – osoby zatrudnione, prowadzące rolniczą lub pozarolniczą działalność gospodarczą oraz będące na zasiłku, lub świadczeniu przedemerytalnym,
• 5 lat – emeryci, którzy nie ukończyli 60 lat w przypadku kobiet i 65 lat w przypadku mężczyzn oraz dzieci bez ubezpieczenia, ale z polskim obywatelstwem,
• do 18-go roku życia – dzieci zgłoszone do ubezpieczenia jako członkowie rodziny, mające własny tytuł do ubezpieczenia lub pobierające rentę,
• 20 lat – emeryci, którzy osiągnęli wiek emerytalny,
• 18 miesięcy – osoby, które ukończyły 18 lat, ale są ubezpieczone jako członek rodziny, pobierają rentę, mają ubezpieczenie jako student lub nadal się uczą, ale mają własny tytuł ubezpieczenia,
• 6 miesięcy – osoby wykonujące pracę nakładczą, zatrudnione na podstawie umowy zlecenia, umowy agencyjnej lub innej umowy o świadczenie usług,
• 6 miesięcy – osoby bez ubezpieczenia, ale z prawem do świadczeń na podstawie szczególnych uprawnień (np. w ciąży lub w trakcie porodu),
• 42 dni – kobiety w połogu niemające ubezpieczenia,
• 90 dni – osoby bez ubezpieczenia, które spełniają kryterium dochodowe do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej,
• 2 miesiące – osoby bezrobotne zarejestrowane w urzędzie pracy, osoby ubezpieczone niewymienione wcześniej lub osoby, dla których nie został spełniony obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego.

Jeśli masz EKUZ i utracisz zatrudnienie, dokument działa jeszcze 30 dni. Potem wygasa mimo nieprzekroczonej daty ważności.

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) realnie zmniejsza ryzyko finansowe nagłej choroby podczas pobytu w Europie. Proces jej wyrobienia jest prosty. Wystarczy wypełnić i podpisać wniosek. EKUZ możesz złożyć elektronicznie lub stacjonarnie. Jeśli uzyskałeś EKUZ, w sytuacji nagłej choroby skorzystasz z bezpłatnego leczenia lub dopłat ograniczonych do stawek lokalnych. Pamiętaj jednak o ograniczeniach – karta nie zastąpi turystycznego ubezpieczenia i nie wyeliminuje współpłatności. Jej wyrobienie jest jednak konieczne, jeśli chcesz uniknąć niepotrzebnych kosztów w czasie pobytu za granicą.